Als Partner der behandelnden Ärzte ist die Radiologie heute für fast alle bildgebenden Untersuchungen, die an den Patientinnen und Patienten durchgeführt werden, verantwortlich.

Dazu zählen auch die Multi-Slice-Computertomographie und die Magnet-Resonanz-Tomographie. Und damit nicht genug: Inzwischen lassen auch andere Krankenhäuser in der Region im Institut für Radiologie diagnostizieren.

Ein umfangreiches und anspruchsvolles Aufgabengebiet also, zu dem immer wieder anspruchsvolle Spezialuntersuchungen hinzukommen. Diese helfen, in ein zunächst unklares Krankheitsbild mit einer exakten Diagnostik Klarheit für einen erfolgreichen Therapieansatz zu bringen.

• Allgemeine bildgebende Diagnostik für alle medizinischen Disziplinen, in allen Körperregionen (Rö, Mammo, CT, MRT, DL)
• Spezielle Herzdiagnostik mittels CT und MRT in Zusammenarbeit mit der I. Medizinischen Klinik Kardiologie / Elektrophysiologie (zertifiziertes Schwerpunktzentrum der DRG in der kardialen Schnittbildgebung)
• Spezielle Diagnostik mit Ganzkörper-MRT, funktionelle MRT-Untersuchungen, z.B. Defäkographie, CT-Kolonographie, Mamma-MRT mit CAD System

Die interventionelle Radiologie ist ein wichtiges Teilgebiet der diagnostischen Radiologie und stellt den therapeutischen Arm des Faches dar. Bei der interventionellen Radiologie werden unter Bildsteuerung therapeutische Eingriffe durchgeführt. Bei einer Reihe von Spezialuntersuchungen wie z.B. der Angiographie werden unter örtlicher Betäubung spezielle Sonden (Katheter) in das Gefäßsystem des Patienten eingeführt.

Dabei kann ein erkannter Gefäßverschluss oder eine Verengung direkt behoben werden. Dies geschieht entweder durch die Auflösung von Blutgerinseln durch eine Direktinfusion von Medikamenten (Lysetherapie) oder durch die Aufweitung verengter Gefäßabschnitte mit einem Ballonkatheter (Ballondilatation und/oder Stenteinlage). Diese Eingriffe sind für den Patienten völlig schmerzlos, so dass er den Unterschied zwischen einer rein diagnostischen und einer interventionellen Angiographie in der Regel gar nicht bemerkt.

Interventionelle Maßnahmen am Gefäßsystem werden im Gefäßzentrum Westmünsterland am St. Agnes-Hospital Bocholt in enger Kooperation mit der Klinik für Gefäßchirurgie, endovaskulären Chirurgie und präventiven Gefäßmedizin durchgeführt. Im Rahmen des Onkologischen Zentrums werden  z.B. Chemoembolisationen der Leber durchgeführt (TACE).

Als Leistungen für die weiteren Fachabteilungen im Haus stehen CT-gesteuerte Gewebsentnahmen (Nadelbiopsien), Punktionen von Flüssigkeitsansammlungen sowie gezielte Nervenblockaden zur Schmerztherapie zur Verfügung. MRT-gesteuerte und konventionelle Vakuumstanzbiopsien der Mamma werden ebenso durchgeführt wie perkutane transhepatische Cholangiodrainagen (PTCD). Zusätzlich werden auch MRT gesteuerte Leberpunktionen durchgeführt.

Ein Überblick über die interventionellen Maßnahmen im Institut für Radiologie:

• Gefäßdilatationen
• intraarterielle Lysetherapie
• Stentimplantationen inkl. Halsschlagader
• CT-gesteuerte Punktionen (Lunge, Leber, Niere, Knochen, Lymphknoten)
• CT-gesteuerte Nervenblockaden zur Schmerztherapie und CT-gesteuerte Behandlung von Lebertumoren, Nierenerkrankungen
• CT-gesteuerte Abszess-Drainagen
• CT-gesteuerte Mikrowellen-Ablation der Leber und der Nieren
• MRT-gesteuerte und konventionelle Vakuumstanzbiopsien der Mamma und Leberpunktionen
• Chemoembolisation der Leber (TACE)
• PTCD
• arterielle Embolisationen, z.B. bei Blutungen

Mit der kardialen Computertomographie (Kardio-CT) können Schnittbilder des Herzens angefertigt und nach Kontrastmittelgabe die Herzkranzgefäße beurteilt werden.

Engstellen der Herzkranzgefäße können so häufig direkt nachgewiesen oder ausgeschlossen werden, so dass nach sorgfältiger Abwägung auf eine Herzkatheteruntersuchung mit Punktion der Leistenarterie verzichtet werden kann. Außerdem können der Grad der Verkalkung der Herzkranzgefäße und damit das Risiko für einen Herzinfarkt bestimmt werden.

Die Untersuchungsdauer bei einem Kardio-CT ist sehr kurz, sie dauert nur ca. 5 Minuten. Durch die im St. Agnes-Hospital genutzte CT-Flasch-Technik wird außerdem die Strahlenbelastung erheblich reduziert. Diese Technik ist im Westmünsterland einzigartig.

Da bei der Kardio-CT-Untersuchung Kontrastmittel verwendet wird, benötigen wir aktuelle Laborwerte der Schilddrüsen- und Nierenfunktion. Es sollte bekannt sein, ob eine Kontrastmittel-Allergie besteht. Wenn dies der Fall ist, kann die Untersuchung nur bei zwingenden Gründen unter medikamentöser Allergieprophylaxe durchgeführt werden.

Bei der kardialen Magnetresonanztomographie (Kardio-MRT) wird das Herz mit Radiowellen im Magnetfeld untersucht, die Untersuchung erfolgt ohne Strahlenbelastung.

Die Kardio-MRT wird heute überwiegend zur Funktionsuntersuchung des Herzens eingesetzt, z.B. um eine Durchblutungsstörung genauer erfassen zu können als mit einem einfachen Belastungs-EKG. Daneben kann aber die Kardio-MRT auch in der Diagnostik von Hermuskelentzündungen, nach Infarkt, bei Herzmuskelverdickung, zur Schweregradbestimmung von Defekten in der Vorhof- und Herzkammerscheidewand, zur Diagnostik von Herztumoren oder auch in der Planung komplexer Herz-Eingriffe (z.B. Katheterverödung von Vorhofflimmern) eingesetzt werden.

Eine Kardio-MRT-Untersuchung dauert ca. 30-45 Minuten.

Falls bei Ihnen eine Kardio-MRT mit Belastung (“Stress-MRT”) vorgesehen ist, sollten Sie am Tag der Untersuchung keinen Kaffee, Tee bzw. koffeinhaltige Getränke einnehmen. Auch Patienten mit implantiertem Herzschrittmacher oder Defibrillator können unter kardiologischer kontrolle oder Supervision, bei entsprechender Eignung der Geräte, untersucht werden.